电子烟VS香烟：电子烟对身体有害吗？

电子烟与传统香烟

每次讨论电子烟的健康风险的问题，都必须要拿电子烟与传统香烟相比。这有两个重要原因：首先，电子烟被设计成减少吸香烟的替代品。其次，权衡吸烟与吸烟是非常有必要的，因为绝大多数的使用电子烟的人都是吸烟者或戒烟者。

然而，在科学理论层面上，没有足够直接的电子烟和香烟的对比研究，其实这项研究将会是非常有价值的。众所周知，吸烟对人体有很大的健康风险，但电子烟对身体有害吗？电子烟是如何影响人的健康的呢？除了了解电子烟的使用是否是绝对安全的之外，我们还必须知道电子烟是否比吸烟的危害低。

英国公共卫生部的研究结果表明：电子烟比吸烟的危害减少95％。研究者明白，单独研究电子烟的危害非常片面，毕竟电子烟是作为香烟的代替品存在的。由于没有很多研究采用直接比较，因此必须把我们可获取的电子烟的信息与香烟的信息做对比，而非单独去衡量。

电子烟对你的肺部有害吗？

众所周知，吸烟对的肺部危害很大。长期吸入燃烧的烟草可导致肺癌和食道癌，以及各种致命的肺部疾病，如肺气肿，慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病（COPD）。但是使用电子烟会怎么样呢？

香烟烟雾以多种方式侵袭肺部。它含有数千种化学物质，其中70多种是已知的致癌物质。它还含有微粒物质 - 烧焦的烟草和纸屑 - 沉积在肺部深处，可以埋在组织中。电子烟不会产生大到足以被视为真正风险的已知致癌物质，并且它不含有类似香烟产生固体颗粒。

事实上，燃烧烟草最有危害之处在很大程度上不存在于电子烟。由于电子烟没有燃烧过程，也就没有产生焦油或一氧化碳 - 这正式吸烟危害性最大的两个“元凶”。 电子烟利用来自线圈的热量将电子液体变成可吸入的气溶胶。它看起来像烟雾，但其实不是。也就是说，使用电子烟并非没有肺健康的潜在风险。

电子烟烟油的成分是：丙二醇、植物甘油、调味剂和尼古丁（部分电子烟含尼古丁，部分不含）。虽然研究表明，吸入大量的PG对动物没有任何危险，但是对于长期吸入PG或VG的影响没有切实的人体研究。现已发现PG对气道造成轻微刺激，但并不足以令人担忧。

香精对你的肺部有害吗？

虽然未被充分的研究所证实，电子烟油含的香精可能是一个危险源。 大多数香精都是许多化合物的混合物，而部分人的肺部情况可能比普通人的差一些。 直到不久前，这些调味品才被严格地规定必须可食用，而非只是可吸入。 因此毒理学研究的重点是表明香精是安全的。

另一个热议的话题是关于在某些电子液体中发现的二酮类。二酮类化学品被认为是一种致命的成分，它会引发致命的疾病。当它被大量吸入时（例如爆米花生产设施中的工人的情况）会造成“爆米花肺”。所有电子液体中都没有二酮类，但康斯坦丁诺斯·法萨利诺斯博士2014年的一项研究得出结论，二乙酰和乙酰丙酰是“可避免的风险”。随后，许多制造商重新配制了产品并将其消除。其他人开始发布测试，显示其产品中二酮的含量。

二酮也存在于香烟中，是任何电子液体的100-750倍。然而，即使吸烟以其他方式摧毁肺部，它也与爆米花肺无关。考虑到香烟烟雾中含量大得多的二酮，电子烟中相对较少的量不太可能对肺部构成威胁。这并不是说二酮对于吸入是安全的，但考虑到存在的量，选择电子烟还是香烟就很明确了。

电子烟对你的口腔健康有害吗？

吸烟会导致各种口腔问题。众所周知，吸烟者患口腔、咽喉和食道癌的风险很高。而且香烟也会导致牙齿和牙周疾病，包括牙龈（牙龈）疾病。香烟烟雾可以改变口腔中的细菌（微生物组），使现有的牙周问题变得更糟。

关于电子烟对口腔健康的医学副作用的信息不多。 《口腔病理学与医学杂志》最近的一篇文献综述总结了科学的现状，并指出“缺乏证据”。然而，作者总结了一些有趣的发现。

作者描述了一项小型研究，该研究表明， 可能会增加尼古丁口腔炎的发病率（奇怪的是，这不是由尼古丁引起的），这是一种由热量引起的病症，会在口腔中产生病变。这是一个次要条件，通常在消除热源（通常是管道）时自行解决。

一项小型试点研究调查了10个烟民和10个非吸烟者的口腔微生物组。研究发现，使用电子烟的被调查者口腔内的细菌特征与非吸烟对照组相似，但吸烟组的口腔细菌特征非常不同。研究人员得出结论，蒸气不会改变微生物组。同样，此研究范围太小，不足与得出有力的结论。

最后，存在电子烟的爆炸性导致对使用者口腔损害的问题。虽然极少数的使用者发生了灾难性事故，导致严重的面部和口腔撕裂以及牙齿断裂，但这更像是电池安全问题所致。使用现代化的调节设备和优质电池，雾化器几乎不可能从模具中伤害到使用者的牙齿。

电子烟会引发癌症吗？

当毒素损坏或突变细胞DNA并导致其失去控制时，癌症就会形成。肿瘤可以保持局部，或癌症可以扩散，甚至从一个器官移动到另一个器官。大多数人都熟悉吸烟是导致肺癌的原因。在美国，因肺癌而死亡的人数远高于其他任何癌症，而大多数（但不是全部）肺癌患者都是吸烟者。

吸烟也会导致许多其他类型的癌症，因为癌症不仅可以形成与烟雾接触的区域，还可以形成血液和器官中的烟雾副产物。疾病控制和预防中心（CDC）表示，吸烟几乎可以在身体的任何部位引起癌症。

研究者在电子烟中也发现了致癌物质，但其水平表明癌症风险非常低。根据烟草控制杂志2017年的一项研究，电子烟的癌症风险与使用尼古丁贴片等药物产品的风险相当 - 不到吸烟癌症风险的百分之一。造成真正风险的唯一副产品是由于电子烟中加热装置过热而产生的羰基化合物。

其他研究人员也得出了类似的结论，发表在Mutation Research杂志上的2016年研究测试了电子烟蒸气和香烟烟雾导致细菌细胞突变的能力。香烟烟雾引起突变，对细菌来说也有毒，而电子烟蒸汽没有致突变性或毒性。

尼古丁本身 - 无论是在香烟或vapes，还是其他尼古丁产品 - 都没有被证明会导致癌症。尼古丁替代疗法（NRT）和瑞典鼻烟使用者的长期研究表明尼古丁与癌症之间没有可证明的联系。

2016年皇家内科医师学会关于电子烟的报告称：“5年肺部健康研究中有关人体长期尼古丁使用安全性的有力证据表明，参与者被积极鼓励使用NRT几个月且许多人继续服用NRT的时间更长，表明NRT持续使用与癌症（肺癌，胃肠癌或任何癌症）或心血管疾病的发生无关。

电子烟中有甲醛吗？

什么是甲醛？美国环保署声称：“甲醛是一种无色，易燃的气体，在室温下具有强烈的气味。接触甲醛可能会对健康造成不良影响。“

波特兰州立大学的研究人员在2015年报告说，电子烟产品产生的甲醛含量很高 - 甚至超过卷烟。然而他们没有解释的是，他们的实验使用了不切实际的高压和吸烟机来产生任何人都无法忍受的蒸气。

事实上，你可以把面包放在烤面包机里做一个类似的实验，直到烤面包机冒烟，面包变成黑色的碳。结果致癌吗？是的，但由于没有人可以吃它，危险是没有实际意义的。当你想到吐司时，你想到的是黑色吐司吗？同样，由燃烧的灯芯和雾化器产生的有毒醛也没有真正的危险，因为它们不可能反复吸气。

在2017年的一项研究中，心脏病专家康斯坦丁诺斯·法萨利诺斯（Konstantinos Farsalinos）复制了波特兰州立大学的实验，并证明故意过热产生的蒸汽对人类用户来说是不可接受的。作者写道： “在之前的一项研究中报告的高甲醛释放量是由不切实际的使用条件造成的，这些条件会给电子烟用户带来令人不快的干噗味，因此可以避免。”。

在2018年，Farsalinos和Gene Gillman进行了系统评价，分析了32项关于羰基化合物如甲醛，乙醛和丙烯醛的研究中的证据。作者发现，在研究过程中产生的几乎所有高含量的羰基化合物如甲醛都是通过导致“干燥抽吸条件”的不良方法产生的。他们提出了未来研究的标准，为蒸发实验定义了适当的参数，包括标准化的抽吸方式，使用现代雾化器和实际功率设置，以及所测试设备的适当PG / VG比率。

作者还解释说，我们每天吸入1毫克甲醛，就在我们自己的家中。在现代雾化器中每天使用5毫克电子液体的平均价格仅增加其甲醛摄入量0.083毫克。这比正常暴露水平低了9％，这可能并不重要。

写在最后

香烟对身体造成严重危害，这是毋庸置疑的。但没有证据表明电子烟会产生类似的健康影响 - 或者说任何健康问题 - 除非你计算可能的尼古丁依赖性。但尼古丁并不直接导致任何可怕的吸烟结果。与吸烟相比，使用电子烟仍然是一个更好的选择。